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代生怎么生双胞胎龙凤胎,美国试管婴儿卵子质量,该如何评估?

作者:admin 来源:未知 2022-11-30 19:45

卵子质量的内在因素包括患者年龄、不孕原因、卵巢储备等。卵子质量的外部因素包括卵巢过度刺激可能损害卵子质量,存在一个相对理想的卵子数量范围。糖尿病的糖代谢紊乱,使男

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美国的试管婴儿技术给很多不孕不育患者带来了希望,成为治疗不孕不育的方法之一。

麦肯锡健康专家表示,在美国试管婴儿的成功率取决于很多方面,包括内分泌、患者的年龄、子宫和卵巢状况,以及是否有其他疾病等。其中女方年龄的影响显著。

25-35岁女性试管婴儿成功率高于30%-40%的平均水平,有的可达50%甚至更高,但35岁后成功率逐渐下降,40岁时仅达20%左右。原因是鸡蛋的质量和数量随着年龄的增长而下降。

为什么要评价鸡蛋?

卵子的评价是预测胚胎发育能力的重要信息。取出来的那些1pb的卵子不一定是成熟的卵子。单靠核成熟不能准确衡量卵子的质量。细胞质成熟受许多因素影响。

影响鸡蛋质量的因素

卵子质量的内在因素包括患者年龄、不孕原因、卵巢储备等。卵子质量的外部因素包括卵巢过度刺激可能损害卵子质量,存在一个相对理想的卵子数量范围。FSH敏感的卵子形成的胚胎质量较好,其他卵子质量较差。

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温刺激获得的卵子非整倍体率低,卵子数量越少,比率越低。对于同一个病人,20个卵子获得的优质胚胎不会比10个卵子获得的胚胎高一倍。

鸡蛋的评估

1.卵形积云复合体的评估

级,成熟卵,第一极体明显。

级,中等成熟卵,无第一极体。

级,未成熟卵,无第一极体或通常处于GV期。

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级,卵过成熟,退化,细胞质不均匀或破碎,冠状细胞稀少或缺失。

2.卵母细胞形态学评价

包括正常卵、卵圆形卵、透明带异常卵和巨卵。

3.卵母细胞遗传和代谢的评估

鸡蛋的耗氧量是整体代谢活动的指标,线粒体功能对鸡蛋品质和胚胎发育非常重要,耗氧量可以反映线粒体功能。

测量耗氧量有助于选择“有活力的”卵/胚胎。成功受精卵的耗氧量明显高于未受精卵,卵泡液或培养基的一种或几种代谢产物更能反映卵子质量。

总之,试管婴儿获得的卵子质量差别很大。卵巢刺激是获得优质卵子的前提。形态学观察是目前重要的评价方法,代谢和遗传评价方法进展迅速。

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据调查,40岁以下的男性糖尿病患者中,有25% ~ 30%会不育。

糖尿病的糖代谢紊乱,使男性睾丸中的间质细胞(分泌雄激素)、垂体前叶细胞(分泌促性腺激素)等激素分泌细胞对糖的利用过程发生障碍,导致合成促性腺激素和促性腺激素的功能受损,血液中相应的激素水平下降,生殖内分泌激素分泌功能紊乱。还可能导致精子运动的能量来源不足,严重影响精子运动。只有流动性好的精子才有受孕能力,精子的活力来源于精子细胞内一系列复杂的生化事件,主要是糖代谢的有序进行。

此外,糖尿病患者常伴有睾丸小动脉和附性腺血管的病变。长期供血不足不仅使睾丸生精能力下降,还会损害相应腺体的分泌功能。导致精子的质量和数量下降,成分和数量的变化威胁到精液,可能造成不育。

如果包括阴茎在内的与性活动有关的动脉、静脉和神经受到了糖尿病的侵蚀,就会出现糖尿病性勃起功能障碍或射精障碍。由于神经受累的部位和程度不同,射精障碍的表现因人而异:如射精困难和射精失败,大多是由启动射精的神经支配神经的病变引起的。

当患者准备做父亲的时候,最好去医院做个检查,确定自己的生育能力是否受到了损伤,以及损伤的严重程度。这是一件很简单也很必要的事情。患者只要去医院做常规精液检查,就会知道自己“孕种”的状况。生育能力正常的成年男性注射的精液中精子密度一般在每毫升6000万到1.5亿之间。如果每毫升精液中的精子数量少于2000万,或者每次射出的全部精子的绝对数量少于4000万,那么你可能患有少精症。如果精子密度过低,精子与卵子受精的概率也会降低,从而生育的几率会明显降低。再说,就算精子多,如果都是“老弱病残”,也很难在激烈的竞争中游到终点——受孕。同时,还可以通过晨起空腹验血来检查自己的内分泌激素,检查比较重要的相关激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、雌二醇(E2),让患者心中有数,知道自己是否具备做父亲的条件。一旦发现病情严重,应该考虑寻求专业医生的帮助。

精子的产生需要多种原料,睾丸产生精子的能力与营养水平密切相关。因此,要做到饮食均衡,保证在日常饮食中能获得足够的营养,如多吃瘦肉、蛋、鱼、蔬菜等,保证必需的蛋白质、维生素和微量元素的供应。微量元素中的锌能提高精子活力,提高前列腺的免疫保护能力,有利于精卵结合,对生育能力有显著影响。硒也是人体不可缺少的微量元素,几乎全部来自食物。

当然,积极控制血糖,尽量减少糖尿病对血管和神经系统的持续损害,是恢复糖尿病患者睾丸功能和正常性功能的必要手段。有些病人只有通过这种方法才能保持生育能力或自然恢复。

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